得了乙肝有什么症状?请问得了乙肝会有什么症状啊?

  乙肝患者常常感到腹胀、发热、疲劳乏力、易出血、肝区疼痛或右上腹痛,有时右背也出现疼痛,为什么会出现这些症状呢?针对以上症状肝科副主任医师丁晓梅做以下解析:


  解析一:为什么肝炎患者会发生肝区疼痛?

  该疼痛多呈持续性胀痛或隐痛,活动时痛增,行走、咳嗽、谈笑时会有牵引痛。清晨较轻,午后及夜间较重,卧床休息疼痛减轻,但右侧卧时则加重。疼痛与饮食、排便无关。 究其原因,因为肝脏表面的那层肝包膜既富弹性,又分布有感受神经。肝脏发炎引起的肝脏肿大使肝包膜处于紧张状态,撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛,有时甚至会向肩部放散而引起右肩背疼痛。少数患者尚出现刀割样剧痛。

  丁医生提醒:肝区疼痛可不必服用止痛药,一般通过休息、合理营养和适当治疗,疼痛可随肝炎的好转而逐渐消失。有些慢性肝炎患者因胃肠胀气明显而压迫肝脏引起疼痛,则可服用助消化或理气止痛药。至于疼痛剧烈不能忍受者,则应到医院作进一步检查,以便找出原因,及早治疗。


  解析二:为什么会出现腹胀?

  腹胀也是肝炎病人常见症状之一。多表现为上腹胀,少数病人为全腹胀,尤其是饭生或久坐后更为明显,并伴有食欲减退等症状。腹胀的原因和肝炎的病毒血症有关。肝炎患者由于肝功能受损害,肝脏的解毒功能降低,胆汁和胰液分泌失常,消化功能减退,兼之胃和十二脂肠发生炎性病变,造成食物不易消化,停蓄在胃肠里发酵、产气、导致腹胀,重症肝炎患者因为有中毒性鼓肠和腹水,故腹胀尤其明显而且持久。


  解析三:为什么会出现发热?

  急性肝炎患者在发病过程中常有发热,如急性黄疸型肝炎病人发病的初期体温多在38℃左右,呈弛张型,无寒战,3-5天后发热可自行消退;有的患者出现高热,并伴有畏寒。急性无黄疸型肝炎患者多表现为低热;慢性肝炎也常出现低热,体温多在37.5-38℃左右,以午后或夜间发热较明显,可反复出现,或迁延日久。其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死,肝功能受到损害,肝脏解毒功能降低,促使人体新陈代谢发生改变,且代谢物不能及时被清除,刺激体温调节中枢而引起的。此外,病人应用抗病毒药物,如干扰素、阿糖腺苷、白细胞介素-2等,也可引起发热。


  解析四:为什么会感觉疲劳乏力?

  大多数肝炎患者发病后常感疲乏无力。当然程度有轻重之不同,轻者懒言少动,重者全身乏力。主要原因除了肝炎病毒引起的病毒血症之外,还有就是因为患者食欲不振,厌油腻、恶心、呕吐等,导致摄入减少,加上肝炎消耗增多,合成减少,使体内某些营养素缺乏,尤其是维生素B族及E等的缺乏,以致疲乏无力。

  丁医生提醒:要促使症状改善,休息十分重要,其次便是及时补充各种维生素和热量,如多食富含维生素类的蔬菜、水果及高蛋白食物等等。


  解析五:为什么肝脏会肿大?

  肝肿大是乙肝患者最常见的临床症状,其原因是患乙肝后,肝脏充血、水肿、肝组织内有淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞等浸润,肝细胞变性肿胀、呈气球样,导致肝脏肿大。也可由于黄疸胆汁排泄不畅,胆管扩张,造成淤胆引起肝肿大。至于慢性乙肝患者,由于肝脏发生纤维组织增生,也会引起肝肿大。临床上肝肿大是以肝的上下界距离是否超过9-11厘米,肋缘下是否能够触及,剑突下肝边缘是否超过3厘米作为诊断依据的。

  丁医生提醒:儿童得了乙肝,其肝脏大通常较成人显著。急性乙肝患者肿大的肝脏一般质地比较软,有些病人可有明显的触痛;慢性乙肝患者肝肿大质地多较硬,触痛也多不明显。故应合理、科学及时的治疗


  解析六:“乙肝患者为什么会容易出血?

  有此肝炎病人,主要是慢性肝炎和重型肝炎晚期病人,常常发生皮下出血、牙龈渗血、鼻出血、皮肤淤斑、注射部位流血不止或月经过多等;重型肝炎患者常有严重的;致命性的出血,如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等等。

  出血的原因主要有:

  (1)肝炎时,因肝功能受损,致使多种凝血因子合成减少,血液凝固能力降低。此外,肝细胞具有清除凝血物质的能力,患肝炎时,这种清除能力下降,而炎症又促使凝血活酶样物质释放,致使凝血因子消耗大大增加。

  (2)严重肝炎患者,肝脏清除纤维蛋白形成酶的能力下降,促使具有止血作用的纤维蛋白溶解而致出血。

  (3)肝炎病毒及免疫复合物抑制骨髓,使血小板生成数量减少,质量受损,止血作用大为减弱。

  (4)合并弥漫性血管内凝血。重型肝炎患者来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流,使血液释放血栓形成质等引起弥散性血管内凝血;而肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮,激活凝血系统,也可造成弥散性血管内凝血或循环血液中大量微血栓的形成,使肝、肾、脑等器官的血流受阻,组织缺血、坏死和出血。

  (5)慢性肝炎与重型肝炎导致机体抵抗力下降,各种病原菌趁虚而入,引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部霉菌感染等.病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合,激活凝血系统形成大量血栓,导致出血。

  (6)肝硬化患者常有门静脉增高现象,倘若曲张的食道或胃底静脉破裂,则可发生致命性的消化道大出血。

  肝炎患者出血的原因复杂多样,有些机理目前尚不清楚,可以是单一因素引起,也可以是多种因素综合作用的结果。


  总之,有以上症状,确诊为乙肝的患者,及时、正确、合理的治疗加上营养的补充,休息,乙肝转阴不再是难题。