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打鼾的最佳治疗方法|打呼噜或鼾症的治疗方法

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称鼾症,主要症状是打鼾和呼吸暂停,有时可憋醒,憋醒后感觉心慌、胸闷。睡时身体常翻动或突然坐起。晨起头痛、乏力、头晕,白天嗜睡和困倦,开车时可因打瞌睡而发生车祸。记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低、老年痴呆、性格异常,性功能异常。鼾症患者不仅生活质量和工作效率明显受到影响,而且易并发心脑血管疾病,甚至发生猝死。鼾症可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高,约1%的儿童因腺样体肥大亦患此症。儿童患有鼾症会明显地影响其生长发育、学习成绩差、反应迟钝或性情急躁,严重者可导致腺样体面容、鸡胸或扁平胸和大脑发育障碍。

本病主要原因有
(1)上呼吸道解剖异常,包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、、软腭松弛、悬雍垂粗长臃肿、腭咽部狭窄、舌扁桃体或舌根肥大等病症。儿童常是腺样体肥大所致。
(2)咽喉部神经肌肉控制异常。根据白天嗜睡,夜间打鼾,检查见上气道阻塞性病变,多导睡眠图检查(PSG)提示呼吸暂停以阻塞性为主可确诊。

鼾症的治疗强调综合治疗,包括健康宣教,减肥,内科治疗,无创通气治疗和序列外科治疗。对于存在上气道结构性阻塞因素的患者应行手术治疗。根据阻塞部位不同制订相应的手术方案,对多平面阻塞的患者可分期手术。重症患者术前应行持续气道正压通气(CPAP)治疗1~2周或气管切开术。

外科临床治疗分三个阶段:
第一阶段包括鼻腔修正手术、悬雍垂腭咽成形术以解决鼻及腭部阻塞,
第二阶段首选舌根减容手术、软腭前移、舌前移、舌骨悬吊术和颏舌肌前移舌骨悬吊术,
第三阶段包括各类上下颌骨手术。我科可以通过开展多种多样的手术和射频消融技术,根据患者的不同情况,有的放矢的针对患病个体的特殊情况采用相应手术的方法解除鼾症患者的痛苦。

 

预防
1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。   
2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%--10%以上。
4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7.手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动